不動産担保融資のバリューローン
 
※の項目は必ず記入をお願いします。
■融資内容について
※借入希望金額 万円 ※借入希望日 月/日
※現在不動産担保による
借入の有無 (他物件含）		 有 無
現在の借り入れについて
（全てについて記入してください。本件の担保不動産で既に借入がある場合はチェックして下さい）		 借入先      残高 万円
借入先      残高 万円
借入先      残高 万円
借入先      残高 万円
借入先      残高 万円
資金使途
■不動産担保物件について
※物件所在地
例）東京都港区新橋1-2-3バリューマンション123		 　
※物件種類
例） マンション
※物件の所有者との関係
例）本人所有
戸建等の場合 土地面積 ㎡     建物面積 ㎡
マンションの場合
例）バリューマンション12階
例）３ＬＤＫ		 マンション名/階      専有面積 ㎡　　

間取り       築年数 年
その他不動産についての解説
■会社について
※会社名（商号）（漢字）
※会社名（商号）（カナ）
※事業内容 　　　
郵便番号
例） 123-4567
※住所
例） 東京都港区新橋1-2-3
資本金 万円
年商 万円
お取引銀行（+支店）
当座の有無 有 無
従業員数 人
※電話番号
例） 03-1234-5678
FAX番号
例） 03-1234-5678
■代表者様について
※お名前（代表者名）（漢字）
例） 山田   太郎
※お名前（代表者名）（カナ）
例） ヤマダ   タロウ
※生年月日
例） 昭和12年3月4日		 年/月/日
※性　別 男性 女性
郵便番号
例） 123-4567
※住所
例）　中央区日本橋1-2-3バリューマンション123
※ご自宅電話番号
例） 03-1234-5678		 　
※本件の担当者 代表者様　 それ以外
上記担当者様の携帯電話番号
例） 090-1234-5678
■連絡先について
※連絡可能な電話番号
例） 03-1234-5678		 上記担当者様携帯　 上記法人電話　 上記代表者様自宅電話
※連絡可能なメールアドレス
例） aaa@bbb.co.jp
連絡について追記（時間帯等）
その他特記事項
上記の自分のメールに送信控えを送る
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